Negative calcium balance during lactation in rural Mexican women.

BACKGROUND: Additional calcium is required during lactation, and several calcium regulatory factors are involved in calcium balance. In lactating rural women who have marginal nutrition and consume a high-fiber diet, negative calcium balance may be expected. OBJECTIVE: We evaluated calcium balance and its association with potential calcium regulatory factors in lactating, rural Mexican women who had marginal nutrition and consumed a high-fiber diet. DESIGN: This cross-sectional study included women at 1, 3, 6, and 12 mo of lactation (L1, L3, L6, and L12 groups) and women who had weaned their infants (W group). Age-matched, nonlactating women (NL group) were also included. Calcium balance and concentrations of calcium regulatory factors were determined. Correlation analysis was performed by using data from all of the lactating women. RESULTS: Calcium balance in the L1, L3, and L6 groups was negative and was significantly different (P < 0.05) from that in the W and NL groups. Serum parathyroid hormone (PTH) and 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25-(OH)(2)D] concentrations were significantly higher (P < 0.05) in the W group than in the L and NL groups. Calcium balance was positively associated with serum estradiol concentrations (r = 0.58, P < 0.05) and negatively associated with serum 1,25-(OH)(2)D concentrations (r = -0.52, P < 0.05). Breast-milk calcium concentrations correlated positively with serum PTH-related peptide (PTHrP) concentrations (r = 0.51, P < 0.05) and negatively with serum estradiol concentrations (r = -0.57, P < 0.05). CONCLUSIONS: Negative calcium balance was observed during lactation in rural Mexican women who consumed a high-fiber diet. Furthermore, the data suggest that the hormones estradiol and PTHrP are involved in the regulation of calcium balance and of the calcium content of milk during lactation.

Metabolismo del calcio en la mujer durante la lactancia / Maternal calcium metabolism durgin lactation

La cantidad promedio de calcio que pasa de la circulación general a la glándula mamaria es de 300 mg/día y es independiente del contenido de este nutrimento en la dieta. El metabolismo de calcio durante la lactancia presenta ajustes tales como modificaciones en la absorción intestinal de calcio, la conservación renal y la movilización ósea de calcio. En situaciones de amamantamiento prolongado (> 3 meses), la concentración de 1,25 dihidroxivitamina D aumenta, al igual que la absorción intestinal de calcio. Durante la lactancia se presenta hipocalciuria, la cual es independiente de la hormona paratiroidea (PTH). La movilización de calcio del hueso representa la principal fuente de calcio de la leche. El esqueleto de la mujer durante la lactancia presenta una disminución en el contenido mineral, así como un aumento en la velocidad de recambio óseo, modificaciones independientes de la concentración de la PTH. Tanto la excreción urinaria como la movilización ósea de calcio se socian con el péptido relacionado a la PTH (PTHrP), cuyas concentraciones aumentan durante la lactancia. Por otro lado, el PTHrP parece esta involucrado en la transferencia de calcio de la circulación general a la glándula mamaria. La bien conocida negatividad en el balance de calcio y la pérdida de masa ósea que se observa en la mujer lactante puede explicarse por el estado de hipoestrogenismo debido a la lactancia, cuadro que semeja a lo que ocurre en la posmenopausia

Aminoácidos libres en plasma y leche de mujeres lactantes rurales / Free aminoacids in plasma and milk of mexican rural lactating women

Objetivo. Determinar el contenido de aminoácidos libres en plasma y en leche de mujeres lactantes del medio rural. Métodos. Veintiocho mujeres de una comunidad rural con edad de 24 ñ 5.0 años, (ñ DE) peso corporal de 50 ñ 4.9 kg y talla de 148 ñ 4.8 cm, fueron estudiadas en condiciones de balance metabólico. Las participantes fueron divididas en 5 grupos (3 grupos en el 1º, 3º, y 6º mes de lactancia, uno de post-destete y un grupo control de no embarazadas y no lactantes). La dieta del balance fue similar a la dieta habitual local. La concentración de aminoácidos en la dieta, plasma y leche se determinó en un autoanalizador de aminoácidos. Resultados. El aspartato plasmático fue mayor (p< 0.05) en el 6º mes de lactancia y leucemia, valina e isoleucina menores en el 3er. mes. En leche, valina, prolina y taurina presentaron concentraciones gradualmente menores a lo largo de la lactancia (p < 0.05), en tanto que la serina y treonina fueron mayores en el 3er mes (4 veces el control). La concentración de aminoácidos de cadena ramificada, y la de los básicos, aromáticos y neutros fue cuatro veces mayor en plasma versus leche, mientras que la de glutamato fue 40 veces mayor en leche que en plasma. Conclusiones. No existió una relación entre la concentración de aminoácidos libres de plasma versus los de leche durante los seis primeros meses de lactancia. Las variaciones observadas en el patrón de aminoácidos libres de leche y plasma estuvieron posiblemente mediados por cambios metabólicos

Balance de calcio y fósforo en mujeres lactantes rurales de México / Metabolic balance of calcium and phosphorus during lactation in mexican rural women

Objetivo. Comparar el balance metabólico de calcio y fósforo de lactancia versus el de destete, así como determinar la producción de calcio y fósforo en la leche de mujeres de una comunidad rural de México a diferentes tiempos de lactancia. Métodos. Se estudiaron 36 mujeres con edades entre 18 y 36 años, peso de 49 ñ 3 kg y talla de 148 ñ 2 cm, divididas en seis grupos: cuatro grupos de lactancia (1º, 3º, 12º mes), uno de destete y uno no lactantes. El balance metabólico fue diez días, con duplicados de la dieta, orina de 24 horas (3 días, heces de 72 horas y muestras de leche de 24 horas (2 días). Se determinó calcio (Ca) por espectrofotometría de absorción atómica y fosforo por método colorimétrico con molibdato-metavanadato. Resultados y conclusiones. Al tercer mes de lactancia se observó el mayor contenido de Ca en leche (246 mg/día). En la lactancia se observaron balances negativos de Ca(789 ñ 165 mg/día); en los primeros meses fue menor de excreción urinaria, lo que sugiere un mecanismo de conservación de Ca. no se observaron diferencias en el contenido de fósforo en leche. Los grupos de mujeres no lactantes y del destete presentaron balances positivos de fósforo, mientras que en la lactancia se observaron balances negativos (115 a 475 mg/día). La excreción fecal de Ca y fósforo fue salta (~1300 mg/día) lo que contribuyó a la condición negativa del babance. La producción de Ca y fósforo en leche fue similar a lo referido para poblaciones rurales y urbanas de Africa, Asia, Europea y Estados Unidos

Lactancia en mujeres del área rural con baja biodisponibilidad de nutrimentos a partir de su dieta habitual / Lactation performance in rural women with low bioavailability of nutrients from the habitual diet

El objetivo del estudio fue estimular la ingestión habitual de alimentos, en un grupo de mujeres lactantes de una comunidad rural del área Central de México, para posteriormente realizar estudios metabólicos y determinar el porcentaje de biodisponibilidad aparente (BA) de nutrimentos y la energía metabolizada (EM) a partir de la dieta, y la producción y la composición de la leche. El consumo de alimentos se estimó en una muestra de 40 mujeres lactantes con las siguientes características: edad de 24+3 años, paridad 2-6, tiempo de lactancia entre el 3ro. y 5to. mes de post-parto, peso de 48.7+5.4 Kg y estatura de 148+5 cm. La dieta básica habitual fue predominantemente de alimentos vegetales, tortilla (maíz), frijoles, jitomate, chile, cebolla y frutas, como aliemnto de origen animal se registró el huevo. La distribución de la dieta fue: 2224+336 Kcal/día de energía, 47.8+7.0 g/día de proteína, 44.7+11.3 g/día de lípidos, 408+70 g/día de hidratos de carbono y 31.8+3.1 g/día de fibra dietética. Los balances metabólicos se realizaron en una submuestra de 10 mujeres, la dieta del balance fue similar a la habitual. La BA de los nutrimentos se obtuvo de la diferencia entre la excreción fecal y la ingestión de cada nutrimento y la EM de la diferencia entre la excreción de energía por orina y heces, y la ingestión de energía de la dieta. La producción de leche fue estimada por el método de pesaje del niño antes y después de cada tetada durante 24 hs; la composición de la leche se valoró por análisis químico. Se registraron el peso y la talla de los niños desde el nacimiento hasta los seis meses de edad. La BA para energía fue de 87+1.4 por ciento para nitrógeno de 68.4+3.1 por ciento y para grasa de 65.8+3.7 por ciento. La biodisponibilidad de nutrimentos fue similar a lo observado en grupo de hombres o mujeres no lactantes con consumo de alimentos prodominantemente vegetables y con alto contenido de fibra. La EM de la dieta habitual fue de 1940 Kcal/día. A pesar de que la EM se observó menor a la recomendación de la ingestión de energía para la mujer que amamanta, la producción y composición de la leche fue similar a la de mujeres con alimentación óptima. El crecimiento de los niños se mantuvo de acuerdo a la referencia del NCHS hasta el cuarto mes de edad.